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Anmeldung zum Schulzahnarzt

Liebe Eltern,

Mit dem Beitritt zur Kinder- und Jugendzahnpflege bieten Ihnen die Zahnärztinnen und Zahnärzte zusammen mit den Verantwortlichen der Gemeinden und des Kantons folgende Dienstleistungen für Ihre Kinder an:

  • Regelmässige Kontrolle der Zähne bis zur Mündigkeit;
  • Vorbeugende Massnahmen gegen Karies und Parodontitis (Erkrankung des Zahnbettes);
  • Behandlung von Karies und Zahnstellungsanomalien;
  • Reduzierter Tarif für alle notwendigen Behandlungen;
  • Sozialbeitrag gemäss den gesetzlichen Bestimmungen.
Auf lediglich wünschenswerte Behandlungen müssen Sie trotzdem nicht verzichten. Im Rahmen der Kinder- und Jugendzahnpflege können auch solche Leistungen erbracht werden. Sie werden aber nicht subventioniert und von der Zahnärztin oder vom Zahnarzt direkt mit Ihnen abgerechnet. Sie haben hier Anrecht auf den Sozialversicherungstarif.
Für sämtliche Behandlungen haben Sie die freie Zahnarztwahl im ganzen Kanton Basel-Landschaft. Mit der Bitte, die Beitrittserklärung vollständig auszufüllen, grüsst Sie freundlich der/die Verantwortliche für die Kinder- und Jugendzahnpflege

Kind

Der/die Unterzeichnete meldet sein/ihr Kind bei der Kinder- und Jugendzahnpflege an *:
Falls ja, Behandlung bei (Zahnarzt)
Geburtsdatum *
Kindergarten / 1. Klasse *
Ab 2. Klasse: Bestätigung des Zahnarztes das Ihr Kind kariesfrei ist
Nationalität *
Bei Ausländern (Ausländerkategorie auswählen)
Passkopie hochladen (bei Ausländerausweis F)

Eltern

Erklärung *
Ich bestätige hiermit, dass ich dieses Formular wahrheitsgetreu ausgefüllt habe und mein Kind verbindlich zur Schulzahnpflege anmelde.
Datenschutzerklärung *
Ich bin mit der Datenschutzerklärung der Gemeinde Langenbruck einverstanden.
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