Bauherrschaft 				
								
												
								Vorname *							 
														
								
												
								Nachname *							 
														
								
												
								Strasse *							 
														
								
												
								Nr. *							 
								
								
												
								PLZ *							 
														
								
												
								Wohnort *							 
														
								
												
								E-Mail *							 
														
								
												
								Telefonnummer							 
														
								
								
					
Projektverfasser/in 				
								
												
								Vorname *							 
														
								
												
								Nachname *							 
														
								
												
								Strasse *							 
														
								
												
								Nr. *							 
								
								
												
								PLZ *							 
														
								
												
								Wohnort *							 
														
								
												
								E-Mail *							 
														
								
												
								Telefonnummer							 
														
								
								
					
Projektbeschrieb 				
								
												
								Projektbezeichnung *							 
														
								
												
								Parzelle Nr. *							 
														
								
												
								Strasse *							 
														
								
												
								Hausnummer *							 
														
								
												
								E-Mail *							 
														
								
					Projektbeschreibung * 				
								
								
												
								Bemerkungen							 
										
								
								
					
Belastungswerte 				
								
					Vorgesehene Armaturen und Apparate * 				
								
												
								Vorgesehene Armaturen und Apparate *							 
						WC-Spülkasten (Toilette), Handwaschbecken, Waschrinne, Waschtisch, Haushaltgeschirrspülmaschine, Urinoir mit Spülkasten, Getränkeautomat Spülbecken, Ausgussbecken, Haushaltwaschautomat (Waschmaschine), Entnahmearmatur für Balkon und Terrasse, Bidet, Coiffeurbrause, Waschtrog, Dusche nur kalt Urinoir Spülung automatisch Dusche kalt/warm, Spülbecken und Ausgussbecken kalt/warm, Waschtrog kalt/warm, Stand-, Wandausguss / Ausgussbecken kalt/warm Entnahmearmatur für Garten und Garage Spülbecken für Gewerbe, Badewanne kalt/warm Verbraucher mit Anschlüssen grösser ½ und/oder speziellen Durchflussleistungen 
				 
								
					
WC-Spülkasten (Toilette), Handwaschbecken, Waschrinne, Waschtisch, Haushaltgeschirrspülmaschine, Urinoir mit Spülkasten, Getränkeautomat 				
								
												
								WC-Spülkasten (Toilette), Handwaschbecken, Waschrinne, Waschtisch, Haushaltgeschirrspülmaschine, Urinoir mit Spülkasten, Getränkeautomat							 
														
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
Spülbecken, Ausgussbecken, Haushaltwaschautomat (Waschmaschine), Entnahmearmatur für Balkon und Terrasse, Bidet, Coiffeurbrause, Waschtrog, Dusche nur kalt 				
								
												
								Spülbecken, Ausgussbecken, Haushaltwaschautomat (Waschmaschine), Entnahmearmatur für Balkon und Terrasse, Bidet, Coiffeurbrause, Waschtrog, Dusche nur kalt							 
														
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
Urinoir Spülung automatisch 				
								
												
								Urinoir Spülung automatisch							 
									
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
Dusche kalt/warm, Spülbecken und Ausgussbecken kalt/warm, Waschtrog kalt/warm, Stand-, Wandausguss / Ausgussbecken kalt/warm 				
								
												
								Dusche kalt/warm, Spülbecken und Ausgussbecken kalt/warm, Waschtrog kalt/warm, Stand-, Wandausguss / Ausgussbecken kalt/warm							 
									
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
Entnahmearmatur für Garten und Garage 				
								
												
								Entnahmearmatur für Garten und Garage							 
									
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
Spülbecken für Gewerbe, Badewanne kalt/warm 				
								
												
								Spülbecken für Gewerbe, Badewanne kalt/warm label							 
									
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
Verbraucher mit Anschlüssen grösser ½ und/oder speziellen Durchflussleistungen 
(Für andere Anschlüsse gilt die Umrechnung: 0.1 l/s = 1 BW)				
								
												
								Verbraucher mit Anschlüssen grösser ½ und/oder speziellen Durchflussleistungen							 
									
								
					Anzahl BW pro Anschluss BW * 				
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total							 
						
								
					
Abzug bestehende Armaturen und Apparate (bei Um- und Anbauten)  				
								
												
								Anzahl bestehender Armaturen und Apparate (alle bestehenden Armaturen) *							 
									
								
												
								Anzahl BW pro Anschluss BW (alle bestehenden Armaturen) *							 
									
								
					BW-Werte nach SVGW Total * 				
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total *							 
						
								
					
BW-Werte nach SVGW Total (alle Armaturen) * 				 
								
												
								BW-Werte nach SVGW Total (alle Armaturen) *							 
						
								
								
					
Hochladen der Dateien & Dokumente 				
								
					Mit dem Gesuch sind folgende Pläne und Unterlagen einzureichen: 
1. Situationsplan (Katasterplan) mit folgenden Angaben: 
Strassenbezeichnung, Haus- und Parzellennummern 
Bestehende und projektierte Leitungen 
2. Wasser (Werkplan) mit folgenden Angaben:  
Darstellung der Wasserleitungen im Gebäude bis zum Wasserzähler, Lage der Verteilbatterie, Lage der Verteilleitungen:
Bezeichnung der Armaturen: Absperrvorrichtungen / Wasserzähler / Rückflussverhinderer / Druckreduzierventil / Filter usw.
 
Leitungsdaten (Material, Durchmesser) 
3. Durchleitungs- bzw. Mitbenutzungsrecht:  
Die Beanspruchung einer anderen Parzelle muss mit dem Eigentümer der betreffenden Parzelle privatrechtlich geregelt werden. Diese Regelung ist dem Begehren beizulegen. 
Für die Mitbenutzung einer privaten Leitung sind die Rechtsverhältnisse in Bezug auf Eigentum, Erstellung und Unterhalt der gemeinsamen Leitung vertraglich zu regeln. 
Bei Fragen zu den Unterlagen:  
Jermann Ingenieure + Geometer AG
061 706 93 93  / 
hc.ga-nnamrejobfsctd-6f123c @ofni  
								
												
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					Erklärung * 				
								
					Bestätigung der Bauherrschaft,  dass die Angaben korrekt und vollständig sind				
								
								
					Der oder die Verfasser/in  bestätigt, dass die Angaben korrekt und vollständig sind				
								
								
					Ich bin mit der Datenschutzerklärung der Gemeinde Langenbruck einverstanden.				
								
								
					
						
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